1、轴性脊椎炎国际工作组(ASAS)脊柱炎的新分类标准(2009)

(相关资料图)

2、对于发病年龄在45岁以下，病程在3个月以上的不明原因腰痛患者，如果满足以下条件，可以考虑轴性脊柱关节炎。

3、骶髂关节炎的影像学改变，加上至少一种脊椎炎的特征；中日友好医院风湿科金迪尔

4、或者：HLA-B27阳性，加上至少两个脊椎炎特征。

5、注：骶髂关节炎的影像学表现是指磁共振成像(MRI)高度提示的活动性(急性)骶髂关节炎，或根据修订的纽约标准确定的骶髂关节炎的放射学表现。

6、脊椎炎的特征性表现包括：炎性背痛、关节炎、粘连(跟腱)、葡萄膜炎、指/趾炎、银屑病、克罗恩病/溃疡性结肠炎、对非甾体抗炎药反应良好、有脊椎炎家族史、HLA-B27()、

7、CRP升高(仅在出现炎性背痛时)。

8、炎性背痛是指以下五项中的至少四项：第一，40岁前发病，第二，隐性发病，第三，运动后缓解，第四，休息后无缓解，第五，晚上起床后疼痛好转。

9、周围性脊柱关节炎的分类标准

10、原文出处：Ann Rheum Dis 201170:25C31

11、关节炎，或粘连炎，或趾炎，加上以下至少一种：

12、*葡萄膜炎

13、*牛皮癣

14、*炎症性肠病

15、*感染前

16、* HLA-B27(+)

17、*骶髂关节的影像学改变

18、或添加以下至少两项(剩余)。

19、*关节炎

20、*附着点炎症

21、*手指(脚趾)发炎

22、*既往炎症性背痛史。

23、*脊柱关节炎家族史

24、注意事项：

25、关节炎通常是下肢不对称的寡关节炎。关节炎和其他炎症应由医生确认。附着点炎症不仅限于跟腱，其他部位也有(轴性SpA的分级标准中只有跟腱炎)；附件炎症可以发生在过去或现在，

26、指附着点自发疼痛或压痛；炎性背痛仅限于过去。如果目前有炎症性背痛，应采用轴性SpA的分级标准。感染前是指在关节炎/附着点炎症/指(趾)炎发病前一个月内发生的尿道炎/宫颈炎/腹泻；

27、脊柱关节炎家族史是指：一级或二级亲属有强直性脊柱炎银屑病急性葡萄膜炎反应性关节炎炎症性肠病；骶髂关节影像学改变根据纽约标准修订版，指双侧2-4级改变和单侧3-4级改变。

28、或核磁(MRI)出现活动性骶髂关节炎表现。脊柱关节炎(SpA)分类标准的应用：原因不明的腰背痛3个月以上，发病年龄在45岁以下，有或没有外周关节表现，均使用中轴型脊柱关节炎的分类标准。

29、仅有外周关节炎表现的，使用外周型脊柱关节炎分类标准。中轴的加上外周的，合成通用的脊柱关节炎分类标准。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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